3.2.1 乳房清潔
產(chǎn)婦的乳房應(yīng)經(jīng)常擦洗,保持清潔、干燥。育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用溫水浸濕小毛巾清潔乳頭和乳暈,切忌使用肥皂和酒精等。
為了利于乳汁的疏通,育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸,不宜穿用化纖制品,因?yàn)榛w制品的纖維球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi);文胸的松緊要適度,以免對(duì)乳房造成壓迫。
3.2.2 服裝選擇
為了利于乳汁的疏通,育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸,不宜穿用化纖制品,因?yàn)榛w制品的纖維球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi);文胸的松緊要適度,以免對(duì)乳房造成壓迫。
3.2.3 哺乳前的乳房護(hù)理
(1) 指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手
(2) 協(xié)助產(chǎn)婦用溫?zé)崦砬鍧嵢榉?span lang="EN-US">
(3) 協(xié)助產(chǎn)婦柔和地按摩乳房,刺激排乳反射。
(4) 乳房過脹時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦縣擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時(shí)再開始哺乳。
(5) 指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手
3.2.4 哺乳時(shí)的乳房護(hù)理
(1) 指導(dǎo)產(chǎn)婦要讓Baby把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。
(2) 每側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10-20分鐘內(nèi),不宜太久。
(3) 如果產(chǎn)婦有乳頭凹陷或乳頭皸裂,可以建議使用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳。
(4) 每次吸吮時(shí)應(yīng)讓Baby吸空乳汁,如乳汁充足,吸不完,育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用吸奶器將剩乳吸出。如Baby吸吮不成功,育嬰師也可協(xié)助產(chǎn)婦將母乳用吸奶器吸出后喂養(yǎng)。
(5) 掌握乳房按摩的技巧,當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí),可先幫助其用毛巾局部熱敷3-5分鐘。然后,然后將雙手放于產(chǎn)婦乳房左右,用大小魚際。词终瓶拷蟛康膬蓧K肌肉)呈螺旋狀按摩乳房,一邊按摩,一邊移動(dòng)手掌;再以雙手放于乳房上下,從乳房基底部朝乳頭方向順序揉壓,促使乳腺管通暢,利于乳汁通暢。
3.2.5 哺乳后的乳房護(hù)理
(1) 指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳后擠幾滴乳汁涂在乳房周圍,并晾干。
(2) 幫助產(chǎn)婦使用乳墊等乳頭保護(hù)器,然后戴上哺乳文胸以保護(hù)乳房。
(3) 母乳過多時(shí),或Baby尚未吸空酒停止哺乳時(shí),需指導(dǎo)產(chǎn)婦將剩余乳汁及時(shí)用吸奶器干凈
(4) 可將吸出的乳汁存放在冰箱里。
3.2.6 平坦及凹陷乳頭護(hù)理
(1) 乳頭伸展練習(xí):將兩拇指平行地放在乳頭兩側(cè),慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,將乳頭向外突出。隨后將兩拇指分別放在乳頭上、下側(cè),由乳頭像上、下縱形拉開。此練習(xí)反復(fù)多次,做滿15分鐘,每天2次。
(2) 乳頭牽拉練習(xí):用一手托住乳房,另一手的拇指和中、食指抓住乳頭像外牽拉,重復(fù)10-20次,每天2次。
(3) 佩戴乳罩:從妊娠7個(gè)月起佩戴,對(duì)乳頭周圍組織起穩(wěn)定作用。柔和的壓力致使內(nèi)陷乳頭外翻,乳頭經(jīng)中央小孔持續(xù)突起。
(4) 在Baby饑餓時(shí),先吸吮平坦的一側(cè),應(yīng)為此時(shí)Baby的吸吮力強(qiáng),易吸住乳頭和大部分乳暈。
3.3 乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理
3.3.1 乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理
Baby吮奶時(shí)乳頭沒有含接正確、產(chǎn)婦哺乳后沒有把乳頭洗凈擦干,或從Baby嘴里用力拽乳頭都會(huì)引起乳頭皸裂。如果產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí),可建議產(chǎn)婦采取以下措施:暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間,增加哺乳次數(shù);哺乳時(shí)先讓Baby吸吮健側(cè)乳頭,但是應(yīng)該將乳汁擠出或用吸奶器吸出,裝入奶瓶喂養(yǎng)Baby,也可暫時(shí)用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳,每次哺乳后再配合用水凝膠外置,以利痊愈,一旦愈合則可不用乳頭保護(hù)器,因?yàn)槿轭^保護(hù)器長(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳。
乳頭保護(hù)器的使用方法。第一次使用時(shí),從包裝中取出,先進(jìn)行常規(guī)消毒,即使用專用的消毒鍋,或者用開水燙。哺乳時(shí),協(xié)助產(chǎn)婦將清潔的乳頭保護(hù)器放于其乳頭及乳暈上,待哺乳后協(xié)助去下,先用清水洗凈,然后按上述方法消毒,以備下一次哺乳時(shí)使用。乳頭皸裂一旦愈合,則不可再用,以免影響哺乳。
3.3.2 乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理
乳房?jī)H有輕度紅、腫、熱、痛,可以做局部溫濕敷或者外敷中藥如意金黃散,還可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并增加喂奶次數(shù),以防乳汁滯留,病情惡化;如需停喂1~2天,也必須把乳汁擠出或吸出裝入奶瓶中喂Baby使用;如果癥狀較重,乳房出現(xiàn)乳頭疼痛,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,并有觸摸痛和硬結(jié),或產(chǎn)婦忽然高燒39度以上,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
做好乳房護(hù)理,可以避免乳腺炎的發(fā)生。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦注意排空乳房,不使乳汁存留過多,保持乳腺管通暢,一旦乳房出現(xiàn)硬塊、硬結(jié)時(shí),要及時(shí)進(jìn)行疏通按摩等